Endometriosis en etapa 1

La endometriosis en etapa 1 se caracteriza por lesiones superficiales mínimas o implantes en el revestimiento pélvico/ovarios sin cicatrices ni adherencias significativas.

La endometriosis en etapa 1, también conocida como endometriosis mínima, es la forma más temprana y menos grave de la afección. En esta etapa, se encuentran parches pequeños o implantes aislados de tejido endometrial fuera del útero, generalmente en el revestimiento pélvico o en los ovarios. Estos implantes son pequeños y superficiales, miden solo unos pocos milímetros de tamaño. En esta etapa, la cicatrización o la formación de adherencias son mínimas.

A pesar de estar clasificada como la menos grave, la endometriosis en etapa 1 aún puede causar síntomas y molestias para algunas personas. Los síntomas comunes incluyen dolor pélvico leve, particularmente durante la menstruación y posiblemente dolor durante las relaciones sexuales. Sin embargo, algunas mujeres con endometriosis en etapa 1 pueden no tener ningún síntoma perceptible.

El diagnóstico de endometriosis en etapa 1 generalmente implica una laparoscopia, un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, durante el cual se inserta un tubo delgado con una cámara en el abdomen para visualizar y evaluar las estructuras pélvicas. Si se detecta endometriosis en etapa 1, las opciones de manejo adecuadas pueden incluir analgésicos, terapia hormonal o cambios en el estilo de vida. Es crucial que las personas que experimentan síntomas o problemas de fertilidad consulten con un profesional de la salud para una evaluación integral y un plan de tratamiento personalizado. La detección y el manejo tempranos pueden ayudar a minimizar el impacto de la afección en la salud general y la calidad de vida de una persona.

Etapas de la endometriosis (Fuente de la imagen: Springer Nature Suiza AG, 2022)

Síntomas de la endometriosis en etapa 1

La endometriosis en etapa 1 es la forma más leve de la afección y es posible que no siempre se presenten síntomas perceptibles. Sin embargo, algunas personas con endometriosis en etapa 1 pueden experimentar los siguientes síntomas:

Dolor pélvico leve: las mujeres pueden experimentar dolor o malestar pélvico leve e intermitente, especialmente durante la menstruación (dismenorrea). El dolor puede variar de una persona a otra y se puede sentir en la parte inferior del abdomen o en la espalda.
Dolor durante las relaciones sexuales: algunas mujeres con endometriosis en etapa 1 pueden tener dolor o malestar durante o después de las relaciones sexuales (dispareunia).
Irregularidades menstruales leves: los ciclos menstruales pueden ser ligeramente irregulares, con variaciones en el flujo o la duración.
Fatiga: la fatiga o el cansancio pueden ocurrir durante la menstruación debido a los cambios hormonales y al dolor.

Es importante señalar que es posible que algunas personas con endometriosis en etapa 1 no presenten síntomas perceptibles y que solo descubran la afección de manera incidental durante las evaluaciones médicas por otros problemas, como las investigaciones de infertility.

Es crucial comprender que la gravedad y la presentación de los síntomas pueden diferir significativamente entre las personas.

Además, algunas mujeres pueden tener endometriosis en etapa 1 y experimentar dolor intenso, mientras que otras con etapas más avanzadas pueden tener síntomas más leves.

Si sospecha que puede tener endometriosis o está experimentando algún síntoma preocupante, es esencial que solicite una cita con New York Gynecology Endometriosis (NYGE) para obtener asesoramiento y evaluación médica.

Complicaciones potencialmente mortales en la etapa 1 de la endometriosis

En la etapa 1 de la endometriosis, las complicaciones potencialmente mortales son raras porque la enfermedad se encuentra en su forma temprana y menos grave. Sin embargo, es importante tener en cuenta que endometriosis, independientemente de su etapa, puede causar varios problemas de salud y afectar negativamente la calidad de vida de una persona. Si bien las complicaciones potencialmente mortales no suelen estar asociadas con la etapa 1 de la endometriosis, la afección puede progresar con el tiempo y puede provocar síntomas más graves o problemas de fertilidad si no se trata.

Es crucial que las personas con endometriosis busquen atención médica, sigan las recomendaciones de su proveedor de atención médica y manejen activamente la afección para prevenir posibles complicaciones en el futuro. Los seguimientos regulares con un profesional de la salud pueden ayudar a monitorear la progresión de la enfermedad y abordar cualquier inquietud que surja.

Diagnóstico de la endometriosis en etapa 1

El diagnóstico de endometriosis en etapa 1 generalmente implica una combinación de los siguientes pasos:

Historial médico: su proveedor de atención médica comenzará tomando un historial médico detallado, que incluye preguntas sobre sus síntomas, ciclo menstrual y cualquier condición médica o cirugía previa.
Examen físico: se puede realizar un examen pélvico para detectar anomalías o signos de endometriosis.
Laparoscopia: El estándar de oro para diagnosticar la endometriosis es a través de un procedimiento quirúrgico llamado laparoscopia. Durante la laparoscopia, se inserta un instrumento delgado e iluminado (laparoscopio) a través de una pequeña incisión en el abdomen para visualizar los órganos pélvicos y buscar implantes, lesiones o adherencias endometriales. Se pueden tomar biopsias de áreas sospechosas para una confirmación adicional.
Laparoscopy: The gold standard for diagnosing endometriosis is through a surgical procedure called laparoscopy. During laparoscopy, a thin, lighted instrument (laparoscope) is inserted through a small incision in the abdomen to visualize the pelvic organs and look for endometrial implants, lesions, or adhesions. Biopsies of suspicious areas may be taken for further confirmation.
Histología: Las muestras de biopsia obtenidas durante la laparoscopia se envían a un patólogo para que las examine bajo un microscopio para confirmar la presencia de tejido endometrial fuera del útero.

El diagnóstico y la intervención temprana pueden conducir a un manejo más efectivo y una mejor calidad de vida para las personas con endometriosis.

Tratamiento quirúrgico para la endometriosis en etapa 1

El tratamiento quirúrgico para la endometriosis en etapa 1 generalmente implica un procedimiento mínimamente invasivo llamado laparoscopia. Los principales objetivos del tratamiento quirúrgico son diagnosticar definitivamente la afección y extirpar o extirpar (destruir) cualquier implante endometrial o lesión encontrada durante el procedimiento. Así es como se suele realizar el tratamiento quirúrgico para la endometriosis en etapa 1:

Laparoscopia

La cirugía laparoscópica se realiza bajo anestesia general. Se hace una pequeña incisión cerca del ombligo y se inserta un instrumento delgado e iluminado llamado laparoscopio para visualizar los órganos pélvicos e identificar los implantes endometriales.

Según Healthcare Bluebook, el costo de la escisión laparoscópica de la endometriosis puede variar según la ubicación, el proveedor de atención médica y el tipo de seguro. En promedio, el costo del procedimiento puede oscilar entre $4,000 y $15,000. Es importante tener en cuenta que estos son costos estimados y es posible que no reflejen el costo real en el que puede incurrir.

Para obtener una estimación precisa del costo, se recomienda programar una cita con New York Gynecology Endometriosis (NYGE).

Escisión o ablación

En la etapa 1 de la endometriosis, tanto la escisión como la ablación son posibles opciones de tratamiento quirúrgico, según las características específicas de las lesiones endometriales y la experiencia del cirujano. Aquí hay una explicación de cada procedimiento:

Escisión: la escisión consiste en extirpar quirúrgicamente las lesiones o los implantes endometriales. El cirujano corta con cuidado el tejido afectado, asegurándose de eliminar toda la lesión, incluidas las partes profundas. Este método tiene como objetivo eliminar por completo el tejido endometriósico, reduciendo la probabilidad de recurrencia.
Ablación: La ablación, también conocida como vaporización o coagulación, utiliza calor (láser o energía eléctrica) para destruir las lesiones endometriales. La energía térmica destruye efectivamente el tejido en la superficie, pero es posible que no penetre profundamente en la lesión. Como resultado, existe una mayor probabilidad de que quede tejido residual, lo que potencialmente puede conducir a una mayor probabilidad de recurrencia en comparación con la escisión.

Si bien tanto la escisión como la ablación se pueden usar para la endometriosis en etapa 1, la escisión generalmente se considera más eficaz para eliminar completamente el tejido endometrial y reducir el riesgo de recurrencia. Sin embargo, la elección de la técnica quirúrgica depende de varios factores, incluidos el tamaño y la ubicación de las lesiones, la experiencia del cirujano y las preferencias y necesidades individuales del paciente.

Cirugía Robótica

La cirugía robótica es un enfoque avanzado y mínimamente invasivo para tratar la endometriosis en etapa 1. Durante el procedimiento, se realizan pequeñas incisiones en el abdomen y se utiliza un sistema quirúrgico robótico para controlar los movimientos precisos de los instrumentos quirúrgicos. El cirujano puede visualizar los órganos pélvicos en 3D de alta definición, identificar y extraer o extirpar los implantes endometriales y tratar potencialmente cualquier adherencia. La cirugía robótica ofrece ventajas como precisión mejorada, trauma tisular reducido, estadías hospitalarias más cortas y una recuperación potencialmente más rápida en comparación con la cirugía abierta tradicional.

Sin embargo, la elección del abordaje quirúrgico debe discutirse con un profesional de la salud calificado en función de las necesidades y circunstancias individuales.

Pankaj Singhal, MD, MS, MHCM

Maestro Cirujano en Cirugía Robótica

El Dr. Pankaj Singhal, un cirujano de endometriosis reconocido a nivel mundial, posee más de 25 años de experiencia en cirugía de escisión laparoscópica, lo que le permite abordar con confianza incluso los casos de endometriosis más desafiantes. El Dr. Pankaj trata a pacientes con diversas afecciones relacionadas con la endometriosis, que van desde endometriomas ováricos hasta endometriosis infiltrante profunda grave que afecta los intestinos y otros órganos.

El Dr. Pankaj prioriza la cirugía mínimamente invasiva y brinda atención personal integral. Además, es propietario y fundador de New York Gynecology and Endometriosis (NYGE), y ha dedicado su vida a defender, respetar y tratar a las mujeres que padecen esta enfermedad poco conocida. Es uno de los pocos cirujanos en todo Estados Unidos que ha realizado más de 5718 cirugías ginecológicas asistidas por robot.

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Las cirugías generalmente están cubiertas por un seguro de salud. Sin embargo, el alcance de la cobertura puede variar según el plan y la póliza de seguro específicos. Algunos planes de seguro pueden cubrir una amplia gama de procedimientos quirúrgicos, incluidas cirugías electivas y necesarias, mientras que otros pueden tener limitaciones o exclusiones para ciertos procedimientos.

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Estoy más que agradecida de haberlos encontrado.

¡El Dr. Singhal es un médico increíble y excelente! ¡Él explica las cosas a fondo y fue amable y tiene una excelente manera de estar junto a la cama! Me tranquilizó y me consoló sobre el procedimiento y cuáles serían mis opciones.

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New York Gynecology Endometriosis

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