Endometriosis intestinal

La endometriosis intestinal es un tipo de endometriosis en el que el tejido endometrial, que normalmente recubre el útero, crece sobre o dentro del intestino.

La endometriosis intestinal es una afección en la que el tejido endometrial, que normalmente recubre el útero, crece sobre o dentro del intestino. Este crecimiento anormal puede causar una variedad de síntomas, que incluyen movimientos intestinales dolorosos, distensión abdominal, estreñimiento, diarrea y sangrado rectal. En casos severos, la endometriosis intestinal puede provocar una obstrucción o perforación intestinal, lo que puede requerir una cirugía de emergencia. El diagnóstico de la endometriosis intestinal generalmente implica una combinación de pruebas de imagen, como una ecografía o una resonancia magnética, y un procedimiento quirúrgico llamado laparoscopia.

El tratamiento puede incluir medicamentos para controlar el dolor y la inflamación, así como cirugía para extirpar el tejido endometrial y reparar cualquier daño en el intestino.

Intestino delgado y grueso (fuente de la imagen: ShareAlike 4.0 International)

Dos formas de endometriosis intestinal

Hay dos formas de endometriosis intestinal:

Endometriosis intestinal superficial: de esta forma, el tejido endometrial crece en la superficie del intestino y puede causar síntomas como dolor abdominal, hinchazón y cambios en las deposiciones.
Endometriosis intestinal infiltrante profunda: esta es una forma más grave, en la que el tejido endometrial crece profundamente en la pared intestinal y puede causar síntomas como dolor abdominal intenso, estreñimiento, diarrea y sangrado rectal. En algunos casos, la endometriosis intestinal infiltrante profunda puede provocar obstrucción o perforación intestinal, lo que requiere atención médica de emergencia.

Causas de la endometriosis intestinal

Las causas exactas de esta condición no se entienden completamente, se han propuesto varias teorías. Una teoría es que durante la menstruación, la sangre que contiene células endometriales fluye de regreso a través de las trompas de Falopio hacia la cavidad pélvica, donde las células se implantan y crecen en el intestino. Otra teoría sugiere que las células del endometrio pueden propagarse a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático para llegar al intestino. Las hormonas, como el estrógeno, también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la endometriosis intestinal, ya que pueden estimular el crecimiento del tejido endometrial.

Además de estos factores, la predisposición genética también puede contribuir al desarrollo de la endometriosis intestinal. Los estudios han sugerido que ciertas variaciones genéticas pueden aumentar el riesgo de desarrollar endometriosis. Otros factores de riesgo para la endometriosis incluyen el inicio temprano de la menstruación, períodos menstruales abundantes o prolongados y antecedentes familiares de la afección. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las mujeres con estos factores de riesgo desarrollarán endometriosis intestinal, y algunas mujeres sin ningún factor de riesgo conocido aún pueden desarrollar la afección. Se necesita más investigación para comprender completamente las causas de la endometriosis intestinal.

Síntomas de la endometriosis intestinal

La endometriosis intestinal puede causar una variedad de síntomas, que pueden variar en gravedad según la extensión del crecimiento del tejido endometrial. Algunos síntomas comunes de la endometriosis intestinal incluyen:

Dolor o calambres abdominales: Esto puede ser de leve a intenso y se puede sentir en la parte inferior del abdomen o en la región pélvica.
Distensión: la endometriosis intestinal puede hacer que el intestino se distienda, lo que provoca hinchazón y molestias.
Cambios en las deposiciones: Estos pueden incluir estreñimiento, diarrea o ambos, y pueden ir acompañados de dolor o calambres abdominales.
Sangrado rectal: En algunos casos, la endometriosis intestinal puede causar sangrado del recto, especialmente durante o después de defecar.
Dolor al defecar: puede ser un dolor agudo y punzante o un dolor más sordo, y puede ir acompañado de calambres.
Dolor durante las relaciones sexuales: la endometriosis intestinal puede causar dolor o malestar durante las relaciones sexuales, especialmente durante la penetración profunda.

Es importante tener en cuenta que estos síntomas también pueden ser causados por otras afecciones, y no todas las mujeres con endometriosis intestinal experimentarán todos estos síntomas. Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante programar una cita con New York Gynecology Endometriosis (NYGE) para determinar la causa subyacente y el tratamiento de la endometriosis.

Diagnóstico de endometriosis intestinal

Alrededor del 10% al 12% de las mujeres en edad reproductiva se ven afectadas por la endometriosis, que generalmente se diagnostica en mujeres de 30 años. Si experimenta síntomas de endometriosis, su médico comenzará preguntándole sobre su historial médico y sus síntomas, y luego realizará un examen pélvico. Dependiendo de los hallazgos, se pueden recomendar pruebas de diagnóstico por la imagen para brindar más información sobre cualquier quiste o daño tisular asociado con la endometriosis. Estas pruebas de imagen pueden incluir:

Un ultrasonido transvaginal o transrectal implica la inserción de un dispositivo similar a una varilla en la vagina o el recto, que emite ondas sonoras para crear imágenes de los órganos. Si bien esta prueba no puede diagnosticar la endometriosis, puede localizar lesiones que pueden ser causadas por la endometriosis una vez que han crecido lo suficiente como para ser detectadas.
MRI o resonancia magnética es una prueba de diagnóstico que produce imágenes detalladas de sus órganos y tejidos mediante el uso de una combinación de un campo magnético y ondas de radio.
La laparoscopia es un procedimiento en el que un cirujano crea una pequeña incisión cerca de su ombligo e inserta un laparoscopio, una herramienta de visualización delgada, para examinar sus órganos internos. Este procedimiento a veces se utiliza para extirpar lesiones causadas por la endometriosis.
El enema de bario es un tipo de radiografía que ayuda a los médicos a identificar cambios o anomalías en el intestino grueso (colon). Para realizar esta prueba, se inyecta una mezcla de líquido y bario en el recto a través de un pequeño tubo. Esta mezcla expande el intestino y se bombea aire para mejorar la calidad de la imagen.

Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la endometriosis intestinal

Los métodos quirúrgicos para tratar la endometriosis intestinal dependen del tipo específico y la gravedad de la anomalía, así como de las circunstancias y los objetivos reproductivos de cada paciente.

El tratamiento quirúrgico para la endometriosis intestinal puede incluir cirugía de escisión laparoscópica, cirugía de resección intestinal o cirugía asistida por robot.

Cirugía de escisión laparoscópica

La cirugía de escisión laparoscópica consiste en la extirpación del tejido endometrial mediante un laparoscopio, una herramienta de visualización delgada con una luz y una cámara adjunta. Esta cirugía mínimamente invasiva permite una recuperación más rápida y deja menos cicatrices que la cirugía abierta tradicional.

Se recomienda programar una cita con New York Gynecology Endometriosis (NYGE) para obtener una estimación precisa del costo

Cirugía de resección intestinal

La cirugía de resección intestinal consiste en extirpar una porción del intestino afectado por la endometriosis y volver a unir el intestino sano restante.

Esta cirugía puede ser necesaria si la endometriosis ha causado un daño significativo al intestino o si el área afectada es demasiado grande para extirparla solo con una escisión. En algunos casos, se puede necesitar una colostomía temporal para permitir que el intestino cicatrice adecuadamente.

Su médico le ayudará a determinar el tratamiento quirúrgico más apropiado para su caso particular de endometriosis intestinal.

Cirugía asistida por robot

La cirugía asistida por robot es una técnica quirúrgica avanzada utilizada para tratar la endometriosis intestinal. Esta técnica utiliza brazos robóticos controlados por el cirujano para realizar la cirugía con mayor precisión y control. El cirujano hace pequeñas incisiones e inserta los brazos robóticos y una cámara para visualizar el campo quirúrgico. Luego, el cirujano usa una consola para controlar los brazos robóticos y realizar la cirugía.

La cirugía robótica es beneficiosa para la endometriosis intestinal, ya que le permite al cirujano realizar movimientos precisos y delicados, lo que puede ser particularmente importante cuando se trabaja en los delicados tejidos del intestino. También da como resultado menos cicatrices y dolor, una estadía más corta en el hospital y tiempos de recuperación más rápidos en comparación con la cirugía abierta tradicional. Sin embargo, no todas las pacientes son aptas para la cirugía robótica, y la decisión de utilizar esta técnica depende de varios factores, entre ellos la ubicación y la gravedad de la endometriosis.

Pankaj Singhal, MD, MS, MHCM

Maestro Cirujano en Cirugía Robótica

El Dr. Pankaj Singhal, un cirujano de endometriosis reconocido a nivel mundial, posee más de 25 años de experiencia en cirugía de escisión laparoscópica, lo que le permite abordar con confianza incluso los casos de endometriosis más desafiantes. El Dr. Pankaj trata a pacientes con diversas afecciones relacionadas con la endometriosis, que van desde endometriomas ováricos hasta endometriosis infiltrante profunda grave que afecta los intestinos y otros órganos.

El Dr. Pankaj prioriza la cirugía mínimamente invasiva y brinda atención personal integral. Además, es propietario y fundador de New York Gynecology and Endometriosis (NYGE), y ha dedicado su vida a defender, respetar y tratar a las mujeres que padecen esta enfermedad poco conocida. Es uno de los pocos cirujanos en todo Estados Unidos que ha realizado más de 5718 cirugías ginecológicas asistidas por robot.

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