Endometriosis ciática
La endometriosis ciática es una condición rara que ocurre cuando el tejido endometrial (el tejido que recubre el útero) crece fuera del útero, generalmente en la pelvis, y ejerce presión sobre el nervio ciático.
La endometriosis es una condición médica que hace que el tejido endometrial, similar al tejido que recubre el útero, se crecen fuera del útero, lo que provoca dolor, períodos irregulares e infertilidad.
En algunos casos, estos crecimientos de tejido endometrial, también conocidos como lesiones o implantes, pueden ejercer presión sobre el nervio ciático. Esta afección se conoce como endometriosis ciática y puede causar dolor y debilidad en las piernas, especialmente durante la época de los ciclos menstruales. El nervio ciático se extiende desde la parte inferior de la espalda hasta la parte posterior de cada muslo.
Nervio ciático (Fuente de la imagen: ShareAlike 4.0 International)
Causas de la endometriosis ciática
La causa exacta de la endometriosis ciática aún no se comprende por completo, pero se cree que ocurre cuando el tejido endometrial crece fuera del útero y se adhiere o se infiltra en el nervio ciático.
El tejido endometrial puede crecer en diferentes áreas del cuerpo debido a un proceso llamado menstruación retrógrada. Durante la menstruación, parte del tejido endometrial fluye hacia atrás a través de las trompas de Falopio y hacia la cavidad pélvica en lugar de ser expulsado del cuerpo. Este tejido fuera de lugar puede implantarse y crecer en órganos y tejidos fuera del útero, incluido el nervio ciático.
Otros factores que pueden contribuir al desarrollo de la endometriosis ciática incluyen la genética, los desequilibrios hormonales, la disfunción del sistema inmunitario y las toxinas ambientales.
Los factores de riesgo de la endometriosis, como los antecedentes familiares de la afección, el inicio temprano de los períodos menstruales y los ciclos menstruales prolongados, también pueden aumentar el riesgo de desarrollar endometriosis ciática.
Si la endometriosis ciática es la causa subyacente de la ciática, el dolor en las piernas puede aparecer o empeorar justo antes o durante los períodos menstruales. Esto se debe a que la endometriosis está relacionada con cambios hormonales y, dado que el estrógeno y la progesterona fluctúan durante el ciclo menstrual, pueden desencadenar dolor en las piernas.
Síntomas de la endometriosis ciática
La endometriosis ciática puede provocar síntomas similares a los de otras causas de ciática. La naturaleza y la gravedad de los síntomas de dolor pueden variar según la ubicación y el grado de compresión del nervio. Los síntomas comunes asociados con la endometriosis ciática incluyen:
- Dolor en las piernas, caderas, espalda baja o glúteos
- Entumecimiento u hormigueo en la parte inferior del cuerpo
- Dolor de pierna irradiado
- Dolor pélvico crónico
- Debilidad muscular
- Pérdida del equilibrio
- La caída del pie
La ciática generalmente afecta un lado del cuerpo, pero puede causar síntomas en ambos lados. La intensidad del dolor ciático puede variar desde una molestia leve hasta un dolor intenso.
Es importante tener en cuenta que estos síntomas también pueden ser causados por otras afecciones, y no todas las mujeres con endometriosis ciática experimentarán todos estos síntomas. Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante programar una cita con New York Gynecology Endometriosis (NYGE) para determinar la causa subyacente y el tratamiento de la endometriosis.
Diagnóstico de la endometriosis ciática
La endometriosis ciática puede ser difícil de diagnosticar, ya que normalmente imita los síntomas de la ciática. No obstante, por lo general ocurre junto con la endometriosis regular. Si una mujer ya ha sido diagnosticada con endometriosis y experimenta síntomas de ciática, se puede sospechar de endometriosis ciática. Se pueden usar técnicas de imagen como la electromiografía magnética, la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética nuclear (RMN) o la cirugía para diagnosticar la afección.
Además, una prueba llamada prueba de Lasègue o prueba de elevación de la pierna recta puede proporcionar una indicación de endometriosis ciática. Durante la prueba, la paciente se acuesta boca arriba y el médico levanta las piernas de la paciente manteniendo las rodillas rectas. Si el nervio ciático está bajo presión debido a la endometriosis ciática, la paciente experimentará dolor ciático cuando las piernas alcancen un ángulo de 30 a 70 grados con respecto a la mesa de examen.
El diagnóstico temprano es crucial ya que la endometriosis ciática puede resultar en daño nervioso irreversible causado por sangrado recurrente y cicatrización si no se trata.
Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la endometriosis ciática
El tratamiento más eficaz para la endometriosis ciática es la extirpación quirúrgica del tejido endometrial que comprime el nervio ciático. La cirugía también puede ayudar a tratar cualquier cicatrización o adherencia que se haya formado debido a la afección.
Cirugía laparoscópica
La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que se puede utilizar para eliminar el tejido endometrial que causa la endometriosis ciática. El procedimiento consiste en hacer pequeñas incisiones en el abdomen a través de las cuales se insertan una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos.
Durante la cirugía laparoscópica para la endometriosis ciática, el cirujano ubicará y extirpará las lesiones endometriales que causan presión sobre el nervio ciático. Esto puede implicar la eliminación de pequeños trozos de tejido o áreas más grandes y extensas de endometriosis.
Una ventaja de la cirugía laparoscópica es que, por lo general, provoca menos dolor y menos cicatrices que la cirugía abierta. Por lo general, también tiene un tiempo de recuperación más corto, ya que la mayoría de los pacientes pueden regresar a sus actividades normales en unos pocos días a una semana.
Sin embargo, la cirugía laparoscópica puede no ser apropiada para todos los casos de endometriosis ciática, particularmente en los casos en que las lesiones endometriales son extensas o en áreas de difícil acceso. En tales casos, puede ser necesaria una cirugía abierta para extirpar el tejido afectado. La elección del abordaje quirúrgico dependerá del caso individual y del criterio del médico tratante.
Abordaje quirúrgico abierto
Los enfoques quirúrgicos abiertos para tratar la endometriosis ciática implican hacer una incisión más grande en el abdomen o la pelvis para acceder al área afectada. Esta técnica generalmente se reserva para casos en los que la cirugía laparoscópica o asistida por robot no es factible o segura.
Durante la cirugía abierta, el cirujano puede extirpar el tejido afectado, el tejido cicatricial y las lesiones endometriales alrededor del nervio ciático. El procedimiento también puede implicar la reparación de cualquier daño en el nervio mismo, como la eliminación de constricciones o la liberación de adherencias.
Los abordajes quirúrgicos abiertos para la endometriosis ciática pueden ser más invasivos que la cirugía laparoscópica o asistida por robot y pueden requerir una estadía hospitalaria y un tiempo de recuperación más prolongados. Además, la cirugía abierta puede provocar más cicatrices y dolor que los enfoques menos invasivos. Sin embargo, en algunos casos, la cirugía abierta puede ser la mejor opción para tratar casos severos o complicados de endometriosis ciática.
El costo de los abordajes quirúrgicos abiertos para la endometriosis ciática puede variar según varios factores, como la ubicación del centro médico, los honorarios del cirujano y cualquier cargo adicional asociado con el procedimiento. Es importante que los pacientes analicen los costos potenciales y cualquier cobertura de seguro u opciones de pago con New York Gynecology Endometriosis (NYGE) y proveedor de seguros.
Cirugía laparoscópica asistida por robot
La cirugía laparoscópica asistida por robot es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que utiliza un sistema robótico para ayudar a realizar el procedimiento. El sistema robótico consta de una consola operada por el cirujano, que controla los brazos robóticos que sujetan los instrumentos quirúrgicos. Esto permite una mayor precisión y destreza durante la cirugía.
La cirugía laparoscópica asistida por robot para la endometriosis ciática es una técnica más nueva y menos utilizada en comparación con la cirugía laparoscópica tradicional. El costo de este procedimiento puede variar según varios factores, como la ubicación del centro médico, los honorarios del cirujano y cualquier cargo adicional asociado con el uso del sistema robótico.
Al igual que con cualquier procedimiento médico, es importante que los pacientes consulten con su proveedor de seguros y el médico tratante para determinar el costo esperado del procedimiento y cualquier posible gasto de bolsillo en el que puedan incurrir. También es importante analizar cualquier posible asistencia financiera u opciones de pago que puedan estar disponibles.
Pankaj Singhal, MD, MS, MHCM
Maestro Cirujano en Cirugía Robótica
El Dr. Pankaj Singhal, un cirujano de endometriosis reconocido a nivel mundial, posee más de 25 años de experiencia en cirugía de escisión laparoscópica, lo que le permite abordar con confianza incluso los casos de endometriosis más desafiantes. El Dr. Pankaj trata a pacientes con diversas afecciones relacionadas con la endometriosis, que van desde endometriomas ováricos hasta endometriosis infiltrante profunda grave que afecta los intestinos y otros órganos.
El Dr. Pankaj prioriza la cirugía mínimamente invasiva y brinda atención personal integral. Además, es propietario y fundador de New York Gynecology and Endometriosis (NYGE), y ha dedicado su vida a defender, respetar y tratar a las mujeres que padecen esta enfermedad poco conocida. Es uno de los pocos cirujanos en todo Estados Unidos que ha realizado más de 5718 cirugías ginecológicas asistidas por robot.
Aceptamos la mayoría de los principales planes de seguro
Convenientes opciones de facturación para una cobertura completa.
Las cirugías generalmente están cubiertas por un seguro de salud. Sin embargo, el alcance de la cobertura puede variar según el plan y la póliza de seguro específicos. Algunos planes de seguro pueden cubrir una amplia gama de procedimientos quirúrgicos, incluidas cirugías electivas y necesarias, mientras que otros pueden tener limitaciones o exclusiones para ciertos procedimientos.
En algunos casos, ciertos planes o programas de seguros pueden cubrir completamente el costo de la cirugía, dejando al paciente sin responsabilidad financiera.
Solicite una cita con
New York Gynecology Endometriosis
"*" señala los campos obligatorios
Spanish 
English 
Chinese