Diagnóstico erróneo de endometriosis
La endometriosis con frecuencia se diagnostica erróneamente debido a la superposición de síntomas con otras afecciones, la falta de conocimiento entre los proveedores de atención médica y la necesidad de procedimientos de diagnóstico invasivos.
El diagnóstico erróneo de endometriosis se refiere a la situación en la que a una persona con endometriosis se le da un diagnóstico incorrecto, generalmente de otra afección, por un proveedor de atención médica. Significa que el proveedor de atención médica no reconoce o identifica correctamente la presencia de endometriosis en la paciente.
El diagnóstico erróneo de la endometriosis puede tomar varias formas. Puede implicar atribuir los síntomas a otra condición de salud física, como problemas gastrointestinales o problemas del tracto urinario. Además, la endometriosis puede confundirse con un problema de salud mental, especialmente cuando se presentan síntomas como dolor crónico y angustia emocional.
La endometriosis a menudo se diagnostica erróneamente por varias razones:
- Superposición de síntomas: Los síntomas de la endometriosis pueden parecerse a los de otras afecciones, lo que lleva a un diagnóstico erróneo. Los síntomas comunes de la endometriosis incluyen dolor pélvico, períodos menstruales abundantes o irregulares, dolor durante las relaciones sexuales e infertilidad. Estos síntomas también pueden estar asociados con otros trastornos ginecológicos, gastrointestinales o del tracto urinario, como quistes de ovario, síndrome del intestino irritable (SII) o infecciones del tracto urinario. La similitud de los síntomas puede dificultar la diferenciación de la endometriosis de otras afecciones.
- Falta de concientización: Históricamente, la endometriosis recibió menos atención e investigación en comparación con otras afecciones, lo que resultó en una falta de concientización tanto entre la población general como entre los proveedores de atención médica. Esta conciencia limitada puede contribuir a un diagnóstico tardío o diagnóstico erróneo. Es posible que muchos profesionales de la salud no consideren la endometriosis como una posible causa de los síntomas y se concentren en afecciones más comunes, lo que lleva a un diagnóstico erróneo.
- Desafíos de diagnóstico: El diagnóstico definitivo de la endometriosis requiere un procedimiento quirúrgico llamado laparoscopia, que consiste en insertar una pequeña cámara en el abdomen para visualizar y extirpar las lesiones endometriales. Sin embargo, la laparoscopia es un procedimiento invasivo y no se puede realizar a menos que exista una fuerte sospecha de endometriosis. Los métodos de diagnóstico no invasivos, como las pruebas de imagen como la ecografía o la resonancia magnética, no pueden detectar de forma fiable la endometriosis, lo que complica aún más el proceso de diagnóstico.
- Normalización de los síntomas: muchas personas con endometriosis pueden considerar sus síntomas, como el dolor menstrual, como una parte normal de su ciclo menstrual. Del mismo modo, los proveedores de atención médica pueden descartar los síntomas como molestias menstruales típicas, lo que lleva a un retraso en la búsqueda de un diagnóstico y contribuye a un diagnóstico erróneo.
- Sesgo y estereotipos: el sesgo y los estereotipos de género también pueden influir en un diagnóstico erróneo. La endometriosis afecta principalmente a las personas a las que se les asigna el sexo femenino al nacer, y existe una tendencia histórica a minimizar o descartar el dolor de las mujeres y las preocupaciones sobre la salud reproductiva. Este sesgo puede dar lugar a que los proveedores de atención médica atribuyan los síntomas a factores psicológicos o los generalicen como "problemas de mujeres", lo que lleva a un diagnóstico erróneo o tardío.
Para abordar el problema de los diagnósticos erróneos, es importante mejorar la educación y la concientización sobre la endometriosis entre los proveedores de atención médica, mejorar las herramientas y técnicas de diagnóstico y promover un enfoque más completo e inclusivo de la salud de la mujer, donde los síntomas se tomen en serio y se investiguen a fondo para garantizar una atención precisa. diagnósticos
Percepciones del diagnóstico erróneo de endometriosis desde la perspectiva de la paciente
Un estudio realizado por Allyson C Bontempo y Lisa Mikesell en 2020 investigó percepciones de los pacientes sobre diagnósticos erróneos de endometriosis a través de una encuesta nacional en línea.
Estos son los hallazgos clave del estudio:
- Retraso en el diagnóstico: el retraso promedio informado para el diagnóstico de la endometriosis fue de 8,6 años. Esto significa que, en promedio, tomó 8,6 años para que las pacientes recibieran un diagnóstico correcto de su endometriosis.
- Tasas de diagnósticos erróneos: el 75,2 % de los pacientes informó haber recibido un diagnóstico erróneo de otra afección de salud física (95,1 %) y/o un problema de salud mental (49,5 %). Esto indica que la mayoría de los pacientes inicialmente recibieron diagnósticos incorrectos antes de ser correctamente diagnosticados con endometriosis.
- Tipos de diagnósticos erróneos: Entre los pacientes con diagnósticos erróneos, los ginecólogos fueron responsables del diagnóstico erróneo del 53,2 % de ellos, seguidos por los médicos generales que diagnosticaron erróneo el 34,4 % de los pacientes.
- Factores que influyen en el diagnóstico erróneo: se encontró que varios factores están asociados con una mayor probabilidad de informar un diagnóstico erróneo. Estos factores incluyen experimentar prácticamente todos los síntomas asociados con la endometriosis y tener endometriosis en lugares específicos como la vejiga, el intestino delgado, la pared lateral de la pelvis y el recto. Además, informar un diagnóstico erróneo de una condición de salud física se asoció exclusivamente con endometriosis en el apéndice, mientras que informar un diagnóstico erróneo de un problema de salud mental se asoció exclusivamente con una edad más temprana de aparición de los síntomas, endometriosis en el diafragma, intestino grueso, pulmón y uréter, además de tener un diagnóstico comórbido de adenomiosis.
En resumen, este estudio encontró que el diagnóstico de endometriosis a menudo se retrasa, y una proporción significativa de pacientes inicialmente recibe un diagnóstico erróneo de otras afecciones de salud física o mental. Los ginecólogos y los médicos generales fueron los proveedores de atención médica más comunes involucrados en estos diagnósticos erróneos. Varios factores, como el perfil de síntomas y la ubicación de la endometriosis, se asociaron con una mayor probabilidad de diagnóstico erróneo.
New York Gynecology Endometriosis (NYGE) está comprometido con un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz. Entendemos los desafíos asociados con el diagnóstico erróneo y el impacto que puede tener en la vida de los pacientes. Nuestro equipo altamente capacitado, dirigido por el Dr. Pankaj Singhal, se mantiene al día al día con los últimos avances en la investigación de la endometriosis y las opciones de tratamiento.
Al priorizar evaluaciones exhaustivas y utilizar técnicas de diagnóstico de última generación, nos esforzamos por brindarles a nuestros pacientes una atención precisa y personalizada. En New York Gynecology Endometriosis, puede confiar en que se escucharán sus inquietudes y se llegará a un diagnóstico preciso para guiar el plan de tratamiento más adecuado para sus necesidades individuales.
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Pankaj Singhal, MD, MS, MHCM
Maestro Cirujano en Cirugía Robótica
El Dr. Pankaj Singhal, un cirujano de endometriosis reconocido a nivel mundial, posee más de 25 años de experiencia en cirugía de escisión laparoscópica, lo que le permite abordar con confianza incluso los casos de endometriosis más desafiantes. El Dr. Pankaj trata a pacientes con diversas afecciones relacionadas con la endometriosis, que van desde endometriomas ováricos hasta endometriosis infiltrante profunda grave que afecta los intestinos y otros órganos.
El Dr. Pankaj prioriza la cirugía mínimamente invasiva y brinda atención personal integral. Además, es propietario y fundador de New York Gynecology and Endometriosis (NYGE), y ha dedicado su vida a defender, respetar y tratar a las mujeres que padecen esta enfermedad poco conocida. Es uno de los pocos cirujanos en todo Estados Unidos que ha realizado más de 5718 cirugías ginecológicas asistidas por robot.
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