Endometriosis en etapa 3

La endometriosis en etapa 3 se caracteriza por la presencia de lesiones y adherencias de moderadas a graves en los órganos pélvicos, lo que puede provocar dolor significativo, inflamación y reducción de la fertilidad.

La endometriosis en etapa 3 representa un nivel más avanzado de la afección dentro del sistema de estadificación establecido. En esta etapa, el tejido similar al endometrio se ha convertido en implantes más grandes y profundos que pueden afectar varias estructuras pélvicas, incluido el ovarios, trompas de Falopio y útero. Estos implantes pueden formar quistes llamados endometriomas y crear adherencias, que son bandas anormales de tejido que hacen que los órganos se peguen entre sí. Como resultado, las personas con endometriosis en etapa 3 comúnmente experimentan dolor pélvico de moderado a severo, especialmente durante la menstruación y la actividad sexual.

Los síntomas también pueden extenderse más allá de la región pélvica, lo que provoca molestias gastrointestinales, problemas urinarios y una disminución general de la calidad de vida. Los problemas de fertilidad pueden volverse más pronunciados en esta etapa debido a la mayor extensión de la afectación de los tejidos y la posible obstrucción de las trompas de Falopio o la distorsión de los órganos reproductivos. Un diagnóstico preciso y un enfoque de manejo integral son cruciales para abordar el dolor, controlar la inflamación y considerar las opciones de fertilidad para quienes buscan concebir.

Etapas de la endometriosis (Fuente de la imagen: Springer Nature Suiza AG, 2022)

Síntomas de la endometriosis en etapa 3

La endometriosis en etapa 3 se caracteriza por la presencia de lesiones moderadas a graves, adherencias y afectación de tejidos en la región pélvica. Como resultado, las personas con endometriosis en etapa 3 a menudo experimentan una variedad de síntomas que pueden afectar significativamente su vida diaria. Estos síntomas pueden incluir:

Dolor pélvico intenso: Las mujeres con endometriosis en etapa 3 a menudo experimentan dolor pélvico intenso, especialmente durante la menstruación, las relaciones sexuales y la ovulación. El dolor puede irradiarse a la parte inferior de la espalda y los muslos.
Dispareunia: Las relaciones sexuales dolorosas (dispareunia) son un síntoma prevalente en la etapa 3 de la endometriosis, causada por la presencia de tejido endometrial y adherencias en el área pélvica.
Síntomas gastrointestinales: Los implantes endometriales en los intestinos o cerca de ellos pueden provocar problemas gastrointestinales como hinchazón, dolor abdominal, calambres, estreñimiento y diarrea.
Problemas urinarios: Las lesiones que afectan la vejiga o los uréteres pueden causar síntomas urinarios como micción frecuente, urgencia, dolor al orinar y, a veces, sangre en la orina.
Infertilidad: La etapa 3 de la endometriosis puede provocar problemas de fertilidad debido a las adherencias que obstruyen las trompas de Falopio o afectan la función de los ovarios, lo que podría generar dificultades para concebir.
Defecaciones dolorosas: El tejido endometrial en el intestino puede causar dolor e incomodidad durante las defecaciones, a menudo acompañado de sangrado rectal.
Fatiga crónica: El dolor persistente, la inflamación y los desequilibrios hormonales asociados con la endometriosis en etapa 3 pueden provocar fatiga crónica y una disminución de los niveles de energía.

Estos síntomas pueden variar en severidad entre los individuos y pueden afectar significativamente la vida diaria.

Si sospecha que puede tener endometriosis o está experimentando algún síntoma preocupante, es esencial que solicite una cita con New York Gynecology Endometriosis (NYGE) para obtener asesoramiento y evaluación médica.

Complicaciones potencialmente mortales en la etapa 3 de la endometriosis

Si bien la endometriosis en etapa 3 involucra principalmente lesiones y adherencias de moderadas a graves dentro de la región pélvica, en ciertos casos puede provocar complicaciones potencialmente mortales. Una de esas complicaciones es la rotura del endometrioma ovárico. A medida que los quistes endometriales (endometriomas) crecen en los ovarios, pueden volverse grandes y frágiles. Si un endometrioma se rompe, puede causar dolor abdominal intenso y repentino, hemorragia interna e incluso provocar un shock hemorrágico, que es una afección potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata e intervención quirúrgica para detener el sangrado y evitar complicaciones adicionales.

Otra complicación grave es la obstrucción o perforación intestinal. A medida que los implantes endometriales se propagan a los intestinos y las paredes intestinales, pueden provocar la formación de adherencias y tejido cicatricial . En algunos casos, estas adherencias pueden causar una obstrucción intestinal parcial o total, lo que provoca dolor abdominal intenso, vómitos e incapacidad para evacuar las heces. En los casos más graves, la pared intestinal puede debilitarse y perforarse, lo que provoca infección, sepsis y una emergencia médica crítica que exige una intervención quirúrgica inmediata y atención médica intensiva para evitar un mayor deterioro.

Diagnóstico de la endometriosis en etapa 3

El diagnóstico de endometriosis en etapa 3 implica:

Historial médico y síntomas: Su médico aprende acerca de sus períodos, dolor (dónde, cuánto tiempo, qué tan fuerte) y otros problemas como dolor durante las relaciones sexuales, al usar el baño, etc. Esto les ayuda a comprender sus problemas. .
Examen físico: El médico revisa su área pélvica para detectar problemas o molestias. Pero es importante saber que la endometriosis no siempre se puede confirmar solo con esto.
Exámenes de imágenes: Imágenes como ecografías o resonancias magnéticas pueden ayudar, pero es posible que no siempre muestren claramente la endometriosis. A veces pueden mostrar cosas como quistes en los ovarios o tejido cicatricial, pero no siempre problemas más pequeños o más profundos.
Cirugía laparoscópica: Esta es la mejor manera de diagnosticar la endometriosis en etapa 3. Es una cirugía pequeña en la que se coloca una pequeña cámara en el abdomen a través de un pequeño corte. Luego, el médico puede ver sus órganos y encontrar problemas como endometriosis, cicatrices u otros problemas. También podrían tomar pequeñas muestras para estar seguros.

El diagnóstico y la intervención temprana pueden conducir a un manejo más efectivo y una mejor calidad de vida para las personas con endometriosis.

Tratamiento quirúrgico para la endometriosis en etapa 3

La cirugía para la endometriosis en etapa 3 generalmente incluye cirugía laparoscópica, un procedimiento menos invasivo para abordar los crecimientos endometriósicos, el tejido cicatricial y los problemas relacionados, con técnicas específicas adaptadas a la condición de cada paciente.

Laparoscopia

La laparoscopia es un método quirúrgico común utilizado para tratar la endometriosis en etapa 3. En este procedimiento, se hacen pequeñas incisiones en el abdomen y se inserta un tubo delgado con una cámara (laparoscopio) para visualizar y tratar crecimientos endometriósicos, tejido cicatricial y problemas asociados. Las técnicas quirúrgicas empleadas pueden variar según los factores individuales y la extensión de la endometriosis.

Según Healthcare Bluebook, el costo de la escisión laparoscópica de la endometriosis puede variar según la ubicación, el proveedor de atención médica y el tipo de seguro. En promedio, el costo del procedimiento puede oscilar entre $4,000 y $15,000. Es importante tener en cuenta que estos son costos estimados y es posible que no reflejen el costo real en el que puede incurrir.

Para obtener una estimación precisa del costo, se recomienda programar una cita con New York Gynecology Endometriosis (NYGE).

Escisión o ablación

Para la endometriosis en etapa 3, el tratamiento quirúrgico a menudo implica elegir entre dos métodos principales: escisión o ablación.

Escisión: Este enfoque quirúrgico implica la extirpación completa del tejido endometriósico, lo que puede proporcionar un alivio más duradero de los síntomas al abordar la causa raíz.
Ablación: Esta técnica utiliza energía, como láseres o corrientes eléctricas, para destruir el tejido endometriósico. Si bien es menos invasivo, podría no ser tan efectivo para lesiones más profundas o generalizadas.

La elección entre escisión y ablación depende de factores como la gravedad y la ubicación de la endometriosis, así como las preferencias y objetivos de la paciente.

Cirugía Robótica

La cirugía robótica ha surgido como una opción de tratamiento quirúrgico prometedora para tratar la endometriosis en etapa 3. Esta técnica avanzada implica el uso de sistemas asistidos por robots que brindan a los cirujanos mayor precisión y maniobrabilidad. Durante el procedimiento, se hacen pequeñas incisiones y se insertan instrumentos robóticos especializados, controlados por el cirujano. Estos instrumentos ofrecen una amplia gama de movimiento y articulación, lo que permite movimientos complicados dentro de los espacios reducidos del abdomen. El cirujano opera el sistema robótico desde una consola, guiando los instrumentos con una precisión excepcional.

Una de las ventajas clave de la cirugía robótica para la endometriosis en etapa 3 es su capacidad para navegar por estructuras anatómicas complejas y eliminar profundamente infiltrado implantes endometriósicos y tejido cicatricial. Este enfoque ofrece la posibilidad de traumatismo reducido en los tejidos circundantes, pérdida de sangre mínima e incisiones más pequeñas en comparación con la cirugía abierta tradicional. Estos beneficios pueden contribuir a un tiempo de recuperación más corto y potencialmente menos molestias postoperatorias para los pacientes. Sin embargo, la decisión de someterse a una cirugía robótica se debe tomar en colaboración con un cirujano ginecológico capacitado como Dr. Pankaj Singhal quien puede evaluar la condición específica de la paciente, teniendo en cuenta factores como la extensión de la endometriosis y la salud general de la paciente, para determinar el enfoque de tratamiento más apropiado.

Pankaj Singhal, MD, MS, MHCM

Maestro Cirujano en Cirugía Robótica

El Dr. Pankaj Singhal, un cirujano de endometriosis reconocido a nivel mundial, posee más de 25 años de experiencia en cirugía de escisión laparoscópica, lo que le permite abordar con confianza incluso los casos de endometriosis más desafiantes. El Dr. Pankaj trata a pacientes con diversas afecciones relacionadas con la endometriosis, que van desde endometriomas ováricos hasta endometriosis infiltrante profunda grave que afecta los intestinos y otros órganos.

El Dr. Pankaj prioriza la cirugía mínimamente invasiva y brinda atención personal integral. Además, es propietario y fundador de New York Gynecology and Endometriosis (NYGE), y ha dedicado su vida a defender, respetar y tratar a las mujeres que padecen esta enfermedad poco conocida. Es uno de los pocos cirujanos en todo Estados Unidos que ha realizado más de 5718 cirugías ginecológicas asistidas por robot.

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Las cirugías generalmente están cubiertas por un seguro de salud. Sin embargo, el alcance de la cobertura puede variar según el plan y la póliza de seguro específicos. Algunos planes de seguro pueden cubrir una amplia gama de procedimientos quirúrgicos, incluidas cirugías electivas y necesarias, mientras que otros pueden tener limitaciones o exclusiones para ciertos procedimientos.

En algunos casos, ciertos planes o programas de seguros pueden cubrir completamente el costo de la cirugía, dejando al paciente sin responsabilidad financiera.

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NYGE realmente ha cambiado mi vida. Tuve una cirugía de endometriosis anterior que costó 15k por uno de los proveedores más conocidos en la ciudad de Nueva York, que fue un viaje de 6 horas para mí y solo necesité cirugía nuevamente 2 años después.

Los médicos son excelentes y están bien informados desde sus habilidades de escisión y comprensión de la enfermedad, hasta sus habilidades quirúrgicas y su atención al paciente. Me faltan 6 semanas para la cirugía y todavía me controlarán y responderán todas y cada una de las preguntas que tenga.

Estoy más que agradecida de haberlos encontrado.

¡El Dr. Singhal es un médico increíble y excelente! ¡Él explica las cosas a fondo y fue amable y tiene una excelente manera de estar junto a la cama! Me tranquilizó y me consoló sobre el procedimiento y cuáles serían mis opciones.

Se tomó el tiempo para responder a todas mis preguntas e inquietudes. Su personal también es excelente. Devolviendo llamadas, y siempre ahí para responder preguntas. Nunca hubo una larga espera para verlo.

¡Él es verdaderamente uno de los mejores cirujanos y médicos! ¡¡Lo recomiendo mucho!!

El Dr. Singhal y el Dr. McLean son cirujanos muy minuciosos y bien informados. Establecieron expectativas claras para mis dos cirugías. Fui operada de endometriosis en etapa 4 por el Dr. Singhal y el Dr. McLean.

Las incisiones quirúrgicas son muy pequeñas y apenas perceptibles. Las cirugías aliviaron los síntomas gastrointestinales que estaba experimentando, como evacuaciones intestinales dolorosas, hinchazón y distensión.

Los recomendaría a cualquiera que necesite su experiencia.

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New York Gynecology Endometriosis

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