Etapas de la Endometriosis
La endometriosis se clasifica en cuatro etapas, a saber: Etapa I, que es mínima; Etapa II, caracterizada como leve; Etapa III, denotada como moderada; y Etapa IV, que indica grave.
La endometriosis es una afección en la que el tejido similar al revestimiento del útero (endometrio) crece fuera útero, dando lugar a diversos síntomas y posibles complicaciones.
Las etapas de la endometriosis generalmente se clasifican de acuerdo con la gravedad y la extensión de la enfermedad, a menudo denominadas como el sistema de estadificación revisado de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (rASRM). Este sistema clasifica la endometriosis en cuatro etapas:
Etapa I: Mínima
- Hay implantes superficiales de endometriosis que pueden ser unas pocas lesiones pequeñas o adherencias transparentes.
- Hay tejido cicatricial mínimo o nulo o adherencias que afectan los órganos pélvicos.
Etapa II: Leve
- Hay lesiones leves o implantes superficiales de endometriosis en el revestimiento pélvico o en los órganos.
- Puede haber algo de tejido cicatricial o adherencias, pero no son extensas.
Etapa III: Moderada
- Existen múltiples implantes de endometriosis, algunos de los cuales pueden ser profundos.
- Hay más adherencias y tejido cicatricial presente, lo que hace que los órganos se peguen entre sí.
- Endometriomas (quistes) pueden estar presentes en los ovarios.
Etapa IV: Severa
- Existen numerosos implantes profundos de endometriosis en toda la región pélvica.
- Hay adherencias extensas y tejido cicatricial, lo que da como resultado que los órganos se fusionen.
- Los endometriomas grandes pueden estar presentes en los ovarios y otros órganos como el intestino o vejiga puede estar involucrada.
Etapas de la endometriosis (Fuente de la imagen: Springer Nature Suiza AG, 2022)
Clasificaciones descriptivas de la endometriosis
Además de los sistemas de estadificación, la endometriosis también se puede describir mediante clasificaciones descriptivas que brindan más información sobre las características y la ubicación de las lesiones. Estas clasificaciones descriptivas ayudan a comprender el alcance y las características específicas de la endometriosis. Aquí hay algunas clasificaciones descriptivas comunes:
- Endometriosis peritoneal superficial: Esto se refiere a la presencia de lesiones endometriósicas en el peritoneo, que es el revestimiento de la cavidad pélvica. Estas lesiones suelen ser poco profundas y superficiales, y pueden aparecer como pequeños parches rojos o marrones.
- Endometriosis infiltrante profunda (DIE): esta clasificación se refiere a la presencia de lesiones de endometriosis que penetran profundamente en los tejidos circundantes más allá del peritoneo. La DIE puede afectar estructuras como el útero, los ovarios, las trompas de Falopio, el intestino, la vejiga y otros órganos pélvicos. La profundidad de la infiltración y la afectación de diferentes órganos pueden variar.
- Endometriomas ováricos: Estos también se conocen como quistes de chocolate. Son masas quísticas que se forman en los ovarios debido a la acumulación de sangre vieja procedente de lesiones de endometriosis. Los endometriomas ováricos pueden variar en tamaño y pueden causar dolor e incomodidad.
- Adenomiosis: Aunque no se clasifica estrictamente como endometriosis, la adenomiosis es una afección en la que crece tejido endometrial en la pared muscular del útero. Puede causar síntomas como menstruaciones abundantes y dolorosas y, a menudo, se asocia con la endometriosis.
- Endometriosis extrapélvica: en algunos casos, las lesiones de endometriosis se pueden encontrar fuera de la región pélvica. Pueden ocurrir en áreas como la pared abdominal, el diafragma, los pulmones u otros sitios distantes. Esto se conoce como endometriosis extrapélvica.
Es importante tener en cuenta que estas clasificaciones descriptivas se utilizan para complementar los sistemas de estadificación y proporcionar una comprensión más detallada de las características y la distribución de la endometriosis.
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Pankaj Singhal, MD, MS, MHCM
Maestro Cirujano en Cirugía Robótica
El Dr. Pankaj Singhal, un cirujano de endometriosis reconocido a nivel mundial, posee más de 25 años de experiencia en cirugía de escisión laparoscópica, lo que le permite abordar con confianza incluso los casos de endometriosis más desafiantes. El Dr. Pankaj trata a pacientes con diversas afecciones relacionadas con la endometriosis, que van desde endometriomas ováricos hasta endometriosis infiltrante profunda grave que afecta los intestinos y otros órganos.
El Dr. Pankaj prioriza la cirugía mínimamente invasiva y brinda atención personal integral. Además, es propietario y fundador de New York Gynecology and Endometriosis (NYGE), y ha dedicado su vida a defender, respetar y tratar a las mujeres que padecen esta enfermedad poco conocida. Es uno de los pocos cirujanos en todo Estados Unidos que ha realizado más de 5718 cirugías ginecológicas asistidas por robot.
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