Tratamiento de endometriosis

El tratamiento para la endometriosis lo determina el médico según la gravedad de los síntomas y puede incluir medicamentos o cirugía.

La endometriosis, una dolencia crónica y progresiva, afecta a casi 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva. A pesar de su alta incidencia, la enfermedad con frecuencia se diagnostica de manera inexacta o se maneja de manera ineficaz, con un retraso promedio en el diagnóstico que oscila entre 6 y 8 años, lo que resulta en un retraso en el tratamiento.

¿Por qué es complejo el tratamiento de la endometriosis?

El tratamiento de la endometriosis puede ser complejo debido a varias razones. En primer lugar, la afección en sí es compleja, ya que implica el crecimiento de tejido similar al revestimiento del útero en otras partes del cuerpo, lo que puede causar dolor y otros síntomas. Además, la endometriosis puede variar en gravedad y los síntomas que experimentan las personas pueden diferir, lo que significa que no existe un enfoque único para el tratamiento.

Además, a menudo hay un retraso en el diagnóstico de la endometriosis, lo que significa que la condición ya puede haber avanzado cuando comienza el tratamiento. Además, la endometriosis puede reaparecer incluso después de un tratamiento exitoso, y actualmente no existe una cura conocida para la afección. Esto significa que el tratamiento de la endometriosis puede implicar una combinación de diferentes enfoques, como medicamentos, cirugía, cambios en el estilo de vida y control del dolor, lo que puede convertirlo en un proceso desafiante y continuo.

Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la endometriosis

Existen varios métodos quirúrgicos para tratar la endometriosis, incluida la escisión laparoscópica, la laparoscopia asistida por robot y la laparotomía. El método específico utilizado depende de la gravedad y la ubicación del tejido endometrial, así como de la salud general y las preferencias de la paciente. En general, el objetivo de la cirugía para la endometriosis es extirpar el tejido afectado y preservar al máximo el tejido y los órganos sanos.

Escisión laparoscópica

La escisión laparoscópica es un procedimiento quirúrgico que se puede utilizar para extirpar el tejido de la endometriosis del cuerpo. Implica hacer pequeñas incisiones en el abdomen e insertar un laparoscopio (un tubo delgado e iluminado con una cámara) para visualizar los órganos internos. Luego se utilizan instrumentos quirúrgicos para extirpar el tejido endometrial. Este procedimiento se considera el estándar de oro para diagnosticar y tratar la endometriosis.

The cost of laparoscopic excision of endometriosis can vary depending on the location, healthcare provider, and type of insurance. It’s recommended to request an appointment with New York Gynecology Endometriosis (NYGE) to obtain an accurate estimate of the cost.

Laparoscopia asistida por robot

La laparoscopia asistida por robot es un tipo de cirugía laparoscópica que utiliza un robot controlado por computadora para realizar la cirugía. Es una opción quirúrgica mínimamente invasiva que se puede utilizar para diagnosticar y tratar la endometriosis. El costo de la laparoscopia asistida por robot para la endometriosis variará según factores como el hospital o el centro quirúrgico, los honorarios del cirujano y la cobertura del seguro.

Sin embargo, en general, la laparoscopia asistida por robot suele ser más costosa que la laparoscopia tradicional debido al uso del robot y la tecnología asociada.

Laparotomía

La laparotomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en hacer una gran incisión en la pared abdominal para acceder a los órganos pélvicos. Se utiliza para diagnosticar y tratar una variedad de afecciones, incluida la endometriosis. Durante la laparotomía por endometriosis, el cirujano hará una incisión en la pared abdominal y luego extraerá con cuidado el tejido endometrial. La laparotomía es una cirugía más invasiva que la laparoscopia y generalmente se reserva para los casos en los que el tejido endometrial está muy extendido o en áreas de difícil acceso.

Sin embargo, también puede recomendarse en los casos en que una mujer tenga una gran masa o adherencias que deban eliminarse. El tiempo de recuperación de la laparotomía es más largo que el de la laparoscopia.

The cost of laparotomy can vary depending on the location, healthcare provider, and individual circumstances.

Otros métodos para el tratamiento de la endometriosis

We do not recommend hysterectomy or oophorectomy except when it is absolutely necessary or chosen by the patient. It is important to note that removal of the uterus and ovaries does not guarantee the elimination of symptoms, and therefore, patients must receive comprehensive counseling regarding the potential advantages and disadvantages of these procedures.

Miomectomía

La miomectomía es un procedimiento quirúrgico que involucra la extirpación de fibromas uterinos, que son crecimientos no cancerosos que pueden causar dolor pélvico, sangrado menstrual abundante y otros síntomas. Si bien la miomectomía puede ser eficaz en el tratamiento de los fibromas uterinos, por lo general no se usa como tratamiento primario para la endometriosis.

En algunos casos, se puede realizar un procedimiento de miomectomía junto con una cirugía de endometriosis para tratar ambas afecciones al mismo tiempo. Sin embargo, este enfoque depende de las circunstancias específicas del paciente individual y debe discutirse con un proveedor de atención médica.

Ooforectomía

La ooforectomía, que es la extirpación quirúrgica de uno o ambos ovarios, se puede considerar como una opción de tratamiento para la endometriosis en ciertos casos. Este procedimiento se puede recomendar cuando la endometriosis ha afectado significativamente los ovarios o cuando las terapias hormonales no han logrado controlar los síntomas.

Sin embargo, la ooforectomía puede tener implicaciones significativas para la salud de la mujer, incluida la menopausia temprana y sus síntomas relacionados, como sofocos, cambios de humor y sequedad vaginal. Por lo tanto, es importante que los pacientes analicen los riesgos y beneficios de la ovariectomía con su proveedor de atención médica y exploren primero otras opciones de tratamiento, como medicamentos o técnicas quirúrgicas menos invasivas.

También vale la pena señalar que la extirpación de los ovarios no garantiza que la endometriosis no se repita, ya que aún puede ocurrir en otras áreas del cuerpo. Por lo tanto, las pacientes que estén considerando la ovariectomía para el tratamiento de la endometriosis deben sopesar cuidadosamente sus opciones y tomar una decisión informada con la orientación de su proveedor de atención médica.

Histerectomía

La histerectomía puede ser una opción para el tratamiento de la endometriosis, pero generalmente se considera el último recurso cuando otros tratamientos han fallado o no son apropiados. La histerectomía puede recomendarse en los casos en que la endometriosis se ha extendido al útero, o si la paciente experimenta un dolor significativo o sangrado que afecta su calidad de vida.

Es importante tener en cuenta que la histerectomía no es una cura para la endometriosis, ya que la endometriosis aún puede ocurrir en otras áreas del cuerpo, como los ovarios o el revestimiento pélvico. Además, la extirpación del útero y/o los ovarios puede tener efectos físicos y emocionales significativos en la paciente, incluidos síntomas similares a los de la menopausia, como sofocos, cambios de humor y disminución del deseo sexual.

Por lo tanto, las pacientes que estén considerando la histerectomía para el tratamiento de la endometriosis deben discutir cuidadosamente los riesgos y beneficios del procedimiento con su proveedor de atención médica, y primero explorar otras opciones de tratamiento, como medicamentos o técnicas quirúrgicas menos invasivas.

El costo de la cirugía de histerectomía en los Estados Unidos puede variar ampliamente según varios factores, como la ubicación del hospital o centro quirúrgico, los honorarios del cirujano, el tipo de histerectomía (total, parcial o radical) y si la paciente tiene cobertura del seguro.

Pankaj Singhal, MD, MS, MHCM

Maestro Cirujano en Cirugía Robótica

El Dr. Pankaj Singhal, un cirujano de endometriosis reconocido a nivel mundial, posee más de 25 años de experiencia en cirugía de escisión laparoscópica, lo que le permite abordar con confianza incluso los casos de endometriosis más desafiantes. El Dr. Pankaj trata a pacientes con diversas afecciones relacionadas con la endometriosis, que van desde endometriomas ováricos hasta endometriosis infiltrante profunda grave que afecta los intestinos y otros órganos.

El Dr. Pankaj prioriza la cirugía mínimamente invasiva y brinda atención personal integral. Además, es propietario y fundador de New York Gynecology and Endometriosis (NYGE), y ha dedicado su vida a defender, respetar y tratar a las mujeres que padecen esta enfermedad poco conocida. Es uno de los pocos cirujanos en todo Estados Unidos que ha realizado más de 5718 cirugías ginecológicas asistidas por robot.

Especialista en Endometriosis en Nueva York

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Las cirugías generalmente están cubiertas por un seguro de salud. Sin embargo, el alcance de la cobertura puede variar según el plan y la póliza de seguro específicos. Algunos planes de seguro pueden cubrir una amplia gama de procedimientos quirúrgicos, incluidas cirugías electivas y necesarias, mientras que otros pueden tener limitaciones o exclusiones para ciertos procedimientos.

En algunos casos, ciertos planes o programas de seguros pueden cubrir completamente el costo de la cirugía, dejando al paciente sin responsabilidad financiera.

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